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贵阳市妇幼保健院充分发挥多学科会诊优势,联合儿童心血管病中心、儿外科、心脏超声中心及PICU病房通力合作,与死神赛跑,接连为两例危重症患儿实施体外膜肺氧合治疗。据悉,这是贵阳市妇幼保健院首次两台ECMO同时运转,全力为两名儿童生命按下了重启键。
两周前,贵阳市妇幼保健院收治了一名多器官功能障碍综合征的10岁患儿,经积极对症治疗后患儿心功能仍持续下降,心肌酶急剧升高,EF值仅25%,考虑到患儿情况危急,医院立刻会诊充分评估病情,在取得家属同意及支持后,医院ECMO团队中心血管中心的边源医师没有一丝犹豫,果断做出判断,与团队中小儿外科陆玉洁医师联手为该患儿成功实施了床旁颈动、静脉切开置管术,通过近15分钟的紧密配合,使VA-ECMO成功地快速运转起来,为患儿争取了宝贵时间,目前小朋友生命体征平稳,近期即可出院。
相隔仅仅1天,PICU再次收治了一名考虑患暴发性心肌炎、MODS、重症肺炎的6岁患儿,该患儿4天前在当地县人民医院经积极救治后病情无明显缓解,转入医院后经床旁心超评估EF值仅31%,同时心电图提示窦性心动过速、房室传导阻滞、心肌损害,医院连夜再次召集MDT团队,结合ECMO专家组评估患儿病情后,考虑患儿有ECMO治疗指征,取得家属同意后,边源医师再次与陆玉洁医师默契配合进行床旁颈动、静脉切开置管术,进行了VA-ECMO治疗。凌晨3点,第二台ECMO也成功运转起来。两台ECMO同时治疗突破了医院纪录,通过322小时的紧张救治成功撤离ECMO,目前患儿病情趋于稳定,心功能得以改善。
据了解,ECMO即体外膜肺氧合,是目前国际上最先进的体外生命支持技术,它主要通过体外设备全部或部分替代肺脏及心脏功能,为重症患者提供持续的体外呼吸与循环辅助以维持患者的生命。
在两次救治中,贵阳市妇幼保健院儿童心血管中心边源医生24小时待命,迎难而上,为急危重患儿筑起生命的最后一道防线,为ECMO团队争取了宝贵时间。两名患儿的成功救治,充分体现了医院MDT团队建设卓有成效。多学科团队发挥各自技术特色,配合默契,各司其职。第一时间响应,及时作出准确判断,制定周密的诊疗计划,操作熟练,精准手术,拼尽全力挽救每一个生命。
贵州日报天眼新闻记者 苗国强
编辑 孟剑飞
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